APNEA DEL SUEÑO: CUANDO RONCAR ES UN PROBLEMA

La Apnea  obstructiva del sueño (AOS)  está caracterizada por la American Academy of Sleep  Disorders "por episodios repetidos de obstrucción de las vías respiratorias altas durante el sueño, asociados, en general, a una reducción en la saturación de oxígeno en sangre, siendo, por tanto,  una enfermedad potencialmente letal que aumenta el riesgo de numerosos problemas de salud, incluida la enfermedad cardiovascular”.

Es decir que, en palabras más sencillas, la apnea es la interrupción de la respiración durante el sueño y durante un tiempo al menos de 10 segundos.

Normalmente, cuando estamos dormidos, respiramos cada 4 segundos (17 veces por minuto), pero si alargamos ese periodo a 10 o más segundos, el corazón debido al esfuerzo, sufre un estrés cardíaco, se va deteriorando, e incluso, podría en esos momentos sobrevenir la muerte como muchas veces ha sucedido (Lloberes., at al, 2011).

SÍNTOMAS CARACTERÍSTICOS DE LA APNEA

Esta interrupción en la respiración, produce unos síntomas tanto nocturnos como diurnos.

Entre estos síntomas nocturnos tenemos: ronquidos(es el síntoma más sugerente), asfixia, jadeo (sonido silbante y chillón), sensación de ahogo o pausas silenciosas en la respiración (olivi, 2013).

Sin embargo, es bueno aclarar, que no todas las personas que roncan tienen este trastorno del sueño, por esta razón, es conveniente, para no entrar en exageraciones, indagar con otros de los síntomas descritos  antes de visitar al médico.

Entre los síntomas diurnos están: la somnolencia o fatiga excesiva durante el día.

Se destacan también los síntomas a corto y los efectos a largo plazo:

Accidente de tráfico porque se quedó dormido al volante, hipertensión arterial, enfermedad de las arterias carótidas, una calidad de vida reducida, una mayor incidencia de enfermedades cardiovasculares, marcadores de estrés oxidativo, inflamación e hipercoagulación, resistencia a la insulina y diabetes y accidentes cerebrovasculares (Aurora and Quan, 2016).

COMO SE DIAGNOSTICA LA APNEA DEL SUEÑO

En primer lugar, es fundamental la evidencia presenciada por los testigos, que son los primeros que se dan cuenta como duerme el compañero o los familiares. Luego, los estudios nocturnos confirmatorios adecuados  mediante la prueba de polisomnografia, que se hace con el fin de obtener un registro del sueño de la persona durante la noche, para saber si se interrumpe o no la respiración.

En este registro de sueño se distinguen registros continuos de la actividad    cerebral,  muscular y electrocardiograma (Galeano & Buitrago, 2011).

COMO SE TRATA LA APNEA DEL SUEÑO

Imagen del autor

Ya confirmada por el especialista, se trata con un dispositivo mecánico llamado CPAP (por sus siglas en inglés, presión positiva continua en la vía aérea) y constituye el único tratamiento disponible en pacientes con apnea moderada a severa sintomática (McEvoy, 2016).

¿QUÉ PASA SI EL PACIENTE NO CUMPLE LA TERAPIA CON EL CPAP?

Es muy, pero muy importante que los pacientes con este patrón de respiración anormal, se hagan el tratamiento. Si la persona no cumple la terapia se le puede dañar el corazón, aumentará su presión arterial y sufrirá de varias enfermedades con el tiempo (Bautista., at al, 2019; Truong., at al, 2018; mediana., at al, 2018).

Y ya que la apnea del sueño daña los corazones y que sigue sin diagnosticarse considerablemente y se estima que entre el 75% y el 80% de los casos permanecen sin identificar, hacemos las siguientes recomendaciones:

• Consultar con el médico si se presenta ronquido y otros síntomas característicos.

• Evite acostarse boca arriba mientras duerme. Si se duerme de lado ayuda a descongestionar las vías respiratorias.

• Perder peso: perder al menos la mitad del sobrepeso, puede disminuir el grado de Apnea.

• Realizar alguna actividad física: está demostrado que la actividad física mejora los síntomas de la Apnea.

• No cenar muy tarde: este hábito hace que se devuelvan los alimentos presentes en el estómago y empeore la Apnea, por el reflujo.

Escrito por: Héctor Isaza Montoya

Regente de farmacia

Cadena de droguerías Uno A.

Bibliografía

.

1. Aurora, R. N., & Quan, S. F. (2016). Quality measure for screening for adult obstructive sleep apnea by primary care physicians. Journal of clinical sleep medicine, 12(08), 1185-1187.
2. Bautista, J. R., McMorrow, T. E., Silva, G., Haynes, P. L., Bell, M. L., & Quan, S. F. (2019). 0484 Individuals with Obstructive Sleep Apnea have Higher Likelihood of Multiple Involuntary, Job Losses. Sleep, 42(Supplement_1), A194-A194.
3. Galeano, S. A., & Buitrago, D. M. V. (2011). Interpretación de la polisomnografía. Revista Acta de otorrinolaringología & cirugía de cabeza y cuello, 39(3), 57-65.
4. Lloberes, P., Durán-Cantolla, J., Martínez-García, M. Á., Marín, J. M., Ferrer, A., Corral, J., … & Terán-Santos, J. (2011). Diagnóstico y tratamiento del síndrome de apneas-hipopneas del sueño. Arch Bronconeumol, 47(3), 143-56.
5. Olivi, R. H. (2013). Apnea del sueño: cuadro clínico y estudio diagnóstico. Revista Médica Clínica Las Condes, 24(3), 359-373.
6. McEvoy, R. D., Antic, N. A., Heeley, E., Luo, Y., Ou, Q., Zhang, X., … & Chen, G. (2016). CPAP for prevention of cardiovascular events in obstructive sleep apnea. New England Journal of Medicine, 375(10), 919-931.
7. Mediano, O., Lorenzi-Filho, G., & García-Río, F. (2018). Apnea obstructiva del sueño y riesgo cardiovascular, de la evidencia a la experiencia en cardiología. Revista Española de Cardiología, 71(5), 323-326.
8. Truong, K. K., De Jardin, R., Massoudi, N., Hashemzadeh, M., & Jafari, B. (2018). Nonadherence to CPAP associated with increased 30-day hospital readmissions. Journal of Clinical Sleep Medicine, 14(02), 183-189.